Estado de Shock

El estado de shock es la insuficiencia aguda de la circulación que acarrea una disminución de la irrigación de los tejidos, que con el tiempo provoca lesiones irreversibles en el resto de órganos. La mortalidad es elevada en ausencia de un diagnóstico y tratamiento precoz. La causa más común es la falta de oxígeno en el corazón, generalmente por un ataque cardiaco, lo que causa daños en la cavidad principal de bombeo (ventrículo izquierdo), pero también puede ser causada por cualquier afección que reduzca el flujo de sangre. Esta asociado con un sangrado externo o interno debido a una lesión seria.

Los diferentes tipos de shock son:
*Shock hipovolémico: Es una pérdida rápida y masiva del volumen sanguíneo que acompaña a gran variedad de trastornos médicos y quirúrgicos.
*Shock séptico: Es la hipotensión arterial debida a la sepsis que persiste y no responde a la expansión del volumen intravascular con líquidos, acompañada de alteraciones de la perfusion. Los signos más comunes del shock séptico son fiebre elevada o hipotermia, escalofríos y confusión.
*Shock anafilático: Es una reacción sistémica de hipersensibilidad de carácter grave y a veces mortal, consecuencia de la exposición a una sustancia sensibilizante, o por reacciones alérgicas. Puede desarrollarse en un plazo de segundos desde el momento de la exposición y se caracteriza generalmente por dificultad respiratoria y colapso vascular. Los signos más comunes del shock anafiláfilatico son la bajada brusca e importante de la tensión arterial, taquicardia, manifestaciones cutáneas y signos respiratorios como disnea y brotó espasmos.
*Shock cardiogénico: Se relaciona con un bajo gasto cardiaco, asociado generalmente al infarto agudo al miocardio, la insuficiencia cardiaca congestiva o arritmias graves. Los signos son respiratorios que indican una insuficiencia en el ventrículo izquierdo e insuficiencia en el ventrículo derecho.

Los signos más comunes en la mayoría de los estados de shock son la piel pálida y amoratada, extremidades frías, sudoración, sed, pulso rápido y filiforme, tensión arterial baja, tiempo de llenado capilar prolongado, cianosis, problemas respiratorios, conciencia generalmente conservada, pero a menudo con ansiedad, confusión, agitación o apatía, mareos, desmayos y disminución de gasto urinario.

Las medidas que se deben seguir en caso de que una persona esté en estado de shock son:
-Active el servicio médico de urgencias.
-Examine el ABC y dar RCP de ser necesario.
-Verifique la frecuencia respiratoria.
-Mantén a la persona inmóvil y no la muevas a menos que sea necesario.
-Si la persona está consiente, colóquela en posición de shock. Acostada boca arriba con las piernas levantadas aproximadamente a 30º. En caso de que lo anterior le cause daño o dolor, acueste la en posición horizontal.
-Afloja la ropa ajustada, y si es necesario, tapa a la persona con una manta para mantenerla caliente y cómoda.
-No dejes que la persona coma ni beba nada.
-Si la persona está sangrando, aplica presión con una toalla o una sábana sobre la zona del sangrado.
-Si la persona vomita o comienza a sangrar por la boca, gírala sobre un costado para evitar que se atragante, a menos que sospeches de una lesión en la columna vertebral.
-Si hay lesión en la columna, gire el cuerpo entero manteniendo cuello, cabeza y espalda alineadas.


Referencias

https://medicalguidelines.msf.org/viewport/CG/latest/estado-de-shock-23441105.html#id-.EstadodeshockvSpanish-Conductaaseguirenfuncióndelacausa

http://www.fmed.edu.uy/sites/www.dbc.fmed.edu.uy/files/9.%20Shock%20-%20M.Almada.pdf

https://www.mayoclinic.org/es-es/first-aid/first-aid-shock/basics/art-20056620

http://www.damsu.uncuyo.edu.ar/que-hacer-en-caso-de-shock-primeros-auxilios

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/cardiogenic-shock/symptoms-causes/syc-20366739

Infarto Agudo al Micardio

Hoy hablaremos de el Infarto Agudo al Miocardio. 
Se define como
Infarto: muerte de cualquier tejido debido a la falta de oxígeno.
Agudo: la enfermedad se está presentando en un periodo corto de tiempo.
Miocardio: parte del corazón compuesta por músculo encargada de bombear hacia los brazos sanguíneos.
Infarto agudo al miocardio: evento súbito desarrollado en un periodo corto de tiempo con una disminución de oxígeno hacia los tejidos, que causa que el miocardio deje de recibir oxígeno, lo que afecta él funcionamiento del corazón y que puede llegar a causar la muerte.

Que es
Un infarto agudo al miocardio se produce cuando se desarrolla una enfermedad en las arterias llamada aterosclerosis o se obstruye completamente una arteria coronaria, lo que causa que la irrigación sanguínea se interrumpa seriamente.
Si la obstrucción de una coronaria sube al 90%, el riesgo de padecer un ataque cardiaco aumenta.
Otra forma en que la enfermedad coronaria pueda incrementar el riesgo de un IAM es al desarrollar un coágulo llamado trombo, capaz de crecer hasta obstruir completamente la irrigación sanguínea. El daño que puede producir depende de la gravedad y ubicación de la obstrucción y la rapidez con que sea tratado.


El IAM se clasifica en 5 diferentes tipos:
*Tipo 1: Infarto de miocardio espontáneo relacionado a isquemia debida a un evento coronario primario
*Tipo 2: infarto de miocardio secundario o desequilibrio isquémico
*Tipo 3: infarto de miocardio que produce la muerte y no se dispone de valores de los biomarcadores.
*Tipo 4 A: infarto de miocardio relacionado con intervencionismo coronario percutáneo.
*Tipo 4 B: infarto al miocardio relacionado con trombosis de stent.
*Tipo 5: infarto de miocardio relacionado con cirugía de derivación aortocoronaria.

Síntomas
Algunas de las formas con las cuales podemos reconocer un IAM son intensos dolores en el pecho, malestar general, mareo, náuseas y sudoración. También pueden ser un simple dolor en el brazo izquierdo, en la mandíbula, en el hombro, en la espalda o el cuello, incluso puede comenzar con un simple dolor de músculos.
Algunas de las causas o factores de riesgo que pueden ayudar a desarolllar está enfermedad son:
La hipertensión arterial, el colesterol alto, la hiperlipoprotemia, la homocisteinemia, la diabetes mellitus, la enfermedad celíaca, la obesidad, el estrés, etc.
Esta enfermedad suele ser más común en personas mayores y en hombres, sin embargo se puede desarrollar en niños o adolescentes a causa del consumo de drogas, exceso de ejercicio, o por algún problema previo use haya tenido en el corazón, o simplemente por genética.

Identificación y tratamiento
Para identificar la enfermedad se necesita hacer un electrocardiograma, que se demuestren alteraciones evolutivas típicas, y con analítica se valora la elevación de los niveles en sangre de los enzimas cardiacos. Se debe realizar también una radiografía de tórax para ve si el corazón esta agrandado o si hay líquido en los pulmones.

Es muy importante acudir al médico inmediatamente al sentir un dolor de pecho opresivo.
Para tratar el IAM se utiliza una forma llamada “cateterismo”, la cual consiste en meter un tubito a la arteria de 2ml de diámetro llamado catéter, y al localizar la arteria tapada, avanza el tubito al sitio de la obstrucción con una malla de metal llamada stent, se libera y se implanta y eso provoca que se quite la obstrucción.
Otro tratamiento consiste en meter un medicamento por la vena, para que al llegar a la circulación se disuelva el coágulo.
La posición en la que se debe poner a alguien que sufre un IAM se llama semi-fowler que consiste en poner al paciente acostado boca arriba, con el tronco levantado a unos 45º.

 Bibliografía
https://www.anmm.org.mx/publicaciones/CAnivANM150/L12-Infarto-agudo-al-miocardio.pdf

https://www.sac.org.ar/wp-content/uploads/2014/04/prosac-4-1.pdf

http://www.revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/403/1486

http://www.calidad.salud.gob.mx/site/iam/docs/iam_01.pdf


 

Fuego e Incendios

“El fuego es una reacción química que consiste en la oxidación violenta de la materia combustible, se manifiesta con desprendimientos de luz, calor, humos y gases en grandes cantidades”.
“El incendio es el fuego no controlado de grandes proporciones, que pueden presentarse en forma súbita, gradual o instantánea, al que le siguen daños materiales que pueden interrumpir el proceso de producción, ocasionar lesiones o pérdida de vidas humanas y deterioro ambiental, En la mayoría de los casos el factor humano participa como elemento causal de los incendios”.(tecnimed,2018)

Primero, les dire que hay varios tipos de fuego, dependiendo de la causa. Existen fuegos tipo A, B, C, D y K. Cada uno esta clasificado dependiendo de que causó en fuego.

• El fuego tipo A es el causado por combustibles sólidos como papel, madera, telas, etc. 
• el fuego tipo B es causado por combustibles líquidos como gasolina, alchol, ceras, etc. 
• el fuego tipo C es causado por combustibles gaseosos.
• El fuego tipo D causado por materiles como metales.
• El fuego tipo K causado por aceites de cocina.

Ahora, hay que saber que para que se cause un incendio, es indispensable que participen tres factores, que es el combustible, el material que reaccionará, y el comburente, si alguno de los tres no esta presente, el incendio no se puede dar o no puede seguir.

Tacos y más

Tacos y más es un blog hacerca de tacos, que les recomiendo ampliamente, ya que si les gustan los tacos, como a la mayoria de los mexicanos, es el blog ideal para ustedes.

En este blog se habla de diferentes tipos de tacos, su origen y algunas recomendaciones de lugares en donde se comen esos mismos tacos.

Si les gustan los tacos, y disfrutan de la buena comida les recomiendo que visiten este blog, ya que podrán conocer más sobre todo tipo de tacos, y conocer más lugares para comerlos y disfrutarlos.

Les dejo el link para que lo visiten:
https://tacosmas.blogspot.com/

hemorragias

En esta ocación les hablare sobre que hacer en caso de hemorragias
En caso de tener alguna hemorragia externa, lo que tenemos que hacer es tratar de controlarla, y para esto tenemos que identificar que tipo de hemorregia es, dependiendo del vaso sanguineo dañado. Es decir, si es una arteria, vena o vaso capilar.

• La hemorragia capilar es cuando la salida de la sangre es leta, en gotitas. Es menos peligrosa que la venosa yla arterial.
• La hemorregia venosa se identifica porque la sangre es roja oscura, yfluye en forma continua.
• La hemorragia arterial se identifica porque la sangre es rojo brillante y sale en forma pulsati. Esta es el tipo de hemorragia más peligrosa. 

Para controlar las hemorragias se puede seuir alguno de los siguientes métodos.

• Aplicar presión directa sobre la herida, usando apósitos o paños limpios. 
• Usar el método de gravedad. Si la hemorragia es en alguna de las extremidades, elevar la extremidad lesionada para parar la hemorragia. 
• Aplicar presión indirecta. Si la hemorragia esta en alguna herida peligrosa como fracturas expuestas, y no se puede aplicar presion directa, aplicar presion en la arteria más cercana y colocar un aposito en la herida cuidando no presionarla. 
• Aplicar enfriamiento no directo. Usando una compresa fria, aplicarla presionando un poco en la arteria más cercana. 
• Finalmente, si la hemorregia no cede o es muy dificil de controlar, aplicar un torniquete. Esto solo es se usa como última opción.